
在住院期间,有些患儿家长可能会碰到这样的情况:孩子只是轻微感冒咳嗽,可麻醉医生在术前评估后,却建议推迟手术,等感冒完全好了再做。这让不少家属感到困惑不解,甚至觉得医生是故意拖延手术时间。
如今社会节奏快、压力大,家长们往往要专门请假,孩子也得趁着假期才能安排手术。所以,当医生提出暂停手术时,很多家长都觉得医生有点小题大做,实在难以接受。
但实际上,给小儿实施全身麻醉的难度,可比成年人高多了。麻醉医生就像守护患儿生命安全的最后一道防线,生死往往就在那关键的几分钟里,容不得半点马虎。
那为什么孩子只是轻微感冒咳嗽,医生就要叫停手术呢?下面就给大家详细说说。
大多数麻醉药物,除了能让患儿安静下来,还有止咳的效果。这是因为麻醉药物会抑制咳嗽反应中枢,使得气道清除能力下降,气道里的分泌物就没办法顺利排出来。要是进行全身麻醉,患儿气道内的分泌物不断增多,就很容易堵塞气管,导致窒息,严重时甚至会危及生命。
感冒的孩子,气道分泌物通常会明显增多,上呼吸道还存在急性炎症。这样一来,窒息导致死亡的风险就会大大增加。
近期有过上呼吸道感染或者正在感冒的孩子,在接受全麻时,发生呼吸不良事件的风险会显著提高。这些不良事件包括喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、咳嗽、气道梗阻、缺氧、喘鸣屏气等等。
展开剩余42%小儿的气道直径比成年人小很多,哪怕只是一点小小的波动,都可能引发致命后果。虽然多数呼吸不良事件在早期能得到有效控制,但更严重甚至致命的情况也并不少见。有研究表明,呼吸系统不良事件是导致儿童围手术期心搏骤停的第二大常见原因,仅次于心血管事件,其中喉痉挛最为常见。
小儿本身的免疫功能就比较弱,感冒会让免疫功能进一步受到抑制,这就使得手术感染的风险增加,术后也更容易引发并发症,恢复速度也会变慢。
正因为如此,麻醉医生对于小儿呼吸道疾病的要求格外严格。
麻醉医生会综合考虑上呼吸道感染症状、患儿的危险因素、手术方式以及推迟手术可能对生命安全产生的影响等因素,进行全面评估。对于择期手术,一般会建议推迟1-4周;而对于急诊手术,麻醉医生会在做好各项麻醉准备,确保手术能够安全进行的同时,尽最大努力降低麻醉带来的风险。
所以,当孩子只是轻微感冒咳嗽时,医生要求推迟手术,这是为了把孩子的生命安全放在首位全国配资网,一切都要为孩子的健康让路。
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