
每年的3月7日是中国疝气宣传日,取“3·7”与“疝气”谐音10大配资平台,其核心目标是普及疝气防治知识,提升公众健康意识,倡导早发现、早诊断、早治疗。
适逢疝气宣传日,华东医院普外科副主任、疝和腹壁外科疾病治疗与培训中心李绍杰主任医师为大家科普疝气小知识,并“辟谣”那些流传已久的疾病治疗误区。
病人
李主任,我大腿根这儿有个鼓包,好几年了,不疼不痒的,应该没事吧?
那怎么现在才来看?
我
病人
最近好像变大了,走路有点坠得慌,家里人不放心,非让我来瞧瞧。
以上是李绍杰主任医师在门诊经常遇到的对话,这是典型的“疝气患者”就诊场景。那个“不疼不痒”的鼓包,往往已经默默存在了数月甚至数年。而李绍杰的回答也总是那句:“您来得还算及时,再拖下去,可能就不是‘有点坠得慌’这么简单了。”
展开剩余78%疝气到底是什么?
疝气,俗称“小肠气”,医学上称为“疝病”。通俗地讲,就像衣服破了一个洞,里面的东西(肠管或大网膜)鼓了出来。这个“洞”最常见的地方在腹股沟区,也就是大腿根部,占总发病率的九成以上。为什么人类容易得疝气?从进化角度说,人类从四肢爬行进化到直立行走,腹股沟区承受的压力本就巨大。如果再加上先天腹壁薄弱——比如婴幼儿时期腹股沟疝病史,或者后天因素——长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠,甚至吸烟引起的胶原合成障碍,腹壁出现薄弱点,腹腔内的肠管或大网膜就会从这里“钻”出来。
三个流传已久的误区
误区一:“疝气是老年男人的专利。”
疝气确实在老年男性中发病率较高,但它可以发生在任何年龄段、任何性别。婴幼儿疝气并不少见,孕晚期女性因腹压增高也可能出现疝气,长期从事重体力劳动的中青年人同样是高危人群。
误区二:“用疝气带绑一绑,或者吃药贴膏药就能好。”
目前没有任何药物或外用药能让已经形成的腹壁缺损愈合。疝气带的作用只是物理压迫,暂时把鼓出来的内容物压回去,属于“治标不治本”。长期使用还可能导致局部皮肤溃烂、组织粘连,反而增加日后手术的难度。
误区三:“不疼不痒,等疼了再做手术。”
这就像说“轮胎鼓包了先不管,等爆胎了再换胎”。疝气一旦嵌顿,卡住的肠管如果6-8小时内不能及时回纳,就容易发生缺血坏死。到那时,原本简单的微创修补手术就变成了急诊开腹手术,术后恢复慢、并发症多、费用高,甚至有生命危险。
现在的手术是怎样的?
很多患者一听到“手术”两个字就害怕。其实,现代疝气手术早已不是“开大刀、躺一个月”。目前的主流术式是腹腔镜无张力修补术。医生在腹部开三个0.5-1厘米的小孔,通过腹腔镜将一张人工材料网片放置在腹壁缺损处,像打补丁一样把“洞”补上。整个手术过程约30-60分钟,出血量极少,术后疼痛轻微。在很多大医院,这已经成为日间手术——当天入院,当天手术,当天或次日就能出院回家。华东医院疝和腹壁外科疾病治疗与培训中心,日间手术比例逐年提高,许多患者当天就可以正常出入院。
行医二十多年,李绍杰见过太多拖延不治导致严重并发症的患者,他们不是不知道身体出了问题,只是抱着“等等看”“忍一忍”“应该没事”的心理,把一个小问题拖成了大麻烦。疝气就是这样一个疾病:它平时不声不响,发作时却可能致命;它治疗起来很简单,拖下去却很麻烦。那个大腿根部忽隐忽现的“鼓包”,其实就是身体发给你的信号——腹壁有个地方变薄了,需要修补了。如果收到这个信号,请别忽视它。趁它还小、还简单、还好处理的时候,尽早去正规医院进行规范化的诊疗。
专家介绍
李绍杰
专家门诊:周一下午
特需门诊:周二下午
国际医疗:周二下午
华东医院普外科副主任,主任医师,硕导。德国中巴登洲医院、美国佛州奥兰多Florida Hospital访问学者。兼任上海市医学会普外科专科分会疝和腹壁外科学组组长、中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组秘书、中国医师学会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会青年委员、全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会腹腔镜与微创学组副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组常务委员、国际内镜疝协会(IEHS) 会员、上海市医学会外科学分会微创外科学组委员。《中华外科杂志》第十四届通讯编辑委员会委员,《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》第三届通讯编辑委员会副主任委员等20多项学术任职,主持市级、部级、院级课题4项,参与各级课题13项,以第一或通讯作者发表SCI论文4篇,国内核心期刊论文30余篇,主编学术专著1部,参编11部,作为主要完成人曾获得2022年华夏医学科技奖三等奖。
擅长腹股沟疝、腹壁疝、造口疝、腹壁肿瘤、胃食管反流的手术治疗。
供稿:普外科 李绍杰
编辑:宣传科 吴麒敏10大配资平台
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